“不就是身上有点痒吗？抹点药膏就好了。”“脚底发麻？可能是走路多了，歇歇就行。”“偶尔胳膊疼，忍忍就过去了。”
——在日常门诊中，我们经常听到糖友们这样“自我安慰”。
然而， 糖尿病医院专家要郑重提醒您：对于糖尿病患者来说，身体上任何一处莫名的“痒、麻、痛”，都绝非“忍一忍”就能过去的小事，而很可能是高血糖正在侵蚀您神经和血管的“警报信号”！
如果能读懂这些信号，早防早治，完全可以避免截肢、肾衰竭等严重悲剧的发生；如果置之不理，后果将不堪设想。
今天，我们就为您一一拆解，这些不舒服背后隐藏的危机。
一、 信号一：皮肤“痒”——不只是干燥，可能是神经病变的早期
典型表现：
全身或局部皮肤顽固性瘙痒，尤其是下肢、会阴部，夜间加重，没有明显的皮疹或皮损，但就是钻心地痒。涂了润肤露、甚至激素药膏都效果不佳。
专家解读：
长期高血糖会导致皮肤汗液分泌减少、皮脂腺萎缩，皮肤过度干燥而引起瘙痒。但更深层的原因是：高血糖损伤了支配汗腺和皮脂腺的神经末梢，导致皮肤调节功能失常。同时，微循环障碍让皮肤代谢废物无法及时排出，刺激神经末梢产生瘙痒感。
瑞京提醒：
不要乱抓：抓破皮肤后，糖友伤口愈合极慢，极易引发细菌感染，发展为糖尿病足。排查重点：如果瘙痒顽固且伴有血糖波动，应尽快检查周围神经并发症和肾功能（尿毒症早期也会引起顽固性瘙痒）。二、 信号二：手脚“麻”——像戴了手套、穿了袜子，警惕周围神经病变
典型表现：
手脚末端（手指尖、脚趾尖、脚底）出现对称性的麻木感、感觉迟钝，好像戴了一层厚手套、穿了厚袜子。走路像踩在棉花上，甚至对水温不敏感，洗脚时被烫伤都不知道。
专家解读：
这是糖尿病最常见的并发症之一——远端对称性多发性神经并发症。高糖毒性会直接“毒害”您的周围神经，导致神经传导速度变慢。一旦感觉神经受损，您的身体就失去了“预警系统”。临床上，很多糖友就是因为脚麻没感觉，鞋里有个小石子磨破了脚，最后发展成严重的足部溃疡。
瑞京提醒：
每日自查：每晚洗脚后，用手背或羽毛轻触脚底，检查感觉是否减退。干预时机：出现麻感的前3-5年是治疗的黄金期，通过营养神经、改善循环治疗，部分神经功能可以恢复。如果等到完全没感觉，往往已不可逆。三、 信号三：肢体“痛”——静息痛、针刺痛、烧灼痛，血管在“求救”
典型表现：
这是最容易被误诊的“痛”。表现为：
静息痛：不走路时脚也疼，尤其是夜间卧床时加重，下地活动后反而减轻。神经痛：针刺样、电击样、撕裂样或火烧样疼痛，穿裤子、盖被子时接触都痛。间歇性跛行：走路几百米后，小腿酸痛、抽筋，必须停下来休息才能缓解。专家解读：
静息痛+间歇性跛行= 下肢血管病变。说明血管已经严重狭窄甚至闭塞，肌肉在活动时缺血缺氧。当不活动也疼时，是肢体面临坏死的“最后警报”。神经性疼痛= 痛性神经并发症。这种痛比普通疼痛更折磨人，会严重影响睡眠和情绪，导致血压升高、血糖更难控制。瑞京提醒：
立即就医：一旦出现上述任何一种“痛”，请立即去医院做下肢血管彩超和神经肌电图。禁忌：千万不要随意贴膏药、热敷或泡脚，不恰当的刺激可能导致灾难性后果。68岁的张先生，糖尿病史15年。半年前开始感觉脚底发麻，偶尔像针扎一样疼。他跟邻居说“上了年纪都这样，疼麻说明神经还活着”。前两天泡脚时，因为感觉不到水温，双脚严重烫伤。送到医院时，右脚两个脚趾已经发黑坏死。尽管专家全力保肢治疗，最终还是不得不切除了坏死的脚趾。
专家痛心疾首：如果张先生在半年前出现“麻、痛”时就来到医院，仅仅通过药物控制血糖、改善循环、营养神经，完全不至于走到截趾这一步！
五、 早防早治，记住瑞京“四步法”
面对这些并发症信号，我们该怎么做？分四步走：
第一步：立刻自查，不再忽视
对照上文的“痒、麻、痛”，检查自己或家人是否有类似症状。哪个信号最明显，就往哪个方向重点排查。
第二步：专业检查，明确病因
怀疑神经并发症→ 神经肌电图怀疑血管病变 → 下肢血管彩超 + 踝肱指数（ABI）怀疑肾脏病变 → 尿微量白蛋白/肌酐比值第三步：系统治疗，对因施策
兰州瑞京糖尿病医院采用 “中西医结合、立体治疗”模式：
基础：严格的血糖、血压、血脂管理；营养神经：甲钴胺、硫辛酸等药物；改善循环：前列地尔、中药活血化瘀方剂；疼痛管理：针对痛性神并发症的专用药物；中医特色：中药熏洗、穴位注射、针灸等改善症状。第四步：日常养护，避免加重
穿宽松柔软的鞋袜，每天检查足部；洗脚水温不超过37℃，洗后涂润肤乳；戒烟！吸烟会让下肢血管闭塞风险增加10倍以上；适度运动（如散步、游泳），促进侧支循环建立。专家提醒提醒广大糖友：
“痒、麻、痛”不是衰老的必然，而是并发症的昭示。
当身体以这三种方式“喊痛”的时候，请您一定要听见。糖尿病本身不可怕，可怕的是对并发症信号的视而不见。每个月为自己花10分钟做一次简单的神经和皮肤检查，每年到专科医院做一次全面的并发症筛查，您完全有希望拥有和健康人一样的高质量生活。
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